В Казахстане внедряют непрерывную реабилитацию детей с кохлеарными имплантами

Запускается новая модель слухоречевой реабилитации детей с кохлеарными имплантами с применением цифровых технологий. Она предусматривает дистанционное сопровождение, очную реабилитацию, регулярный мониторинг развития ребенка и работу мультидисциплинарной команды в течение года, сообщает Министерство труда и социальной защиты населения РК.

Необходимость новой модели связана в том числе с тем, что профильные специалисты преимущественно сосредоточены в крупных городах. Для семей из отдаленных регионов регулярное посещение очных занятий может быть затруднено. Сочетание дистанционного и очного форматов позволит повысить доступность реабилитационных услуг.

В Казахстане ежегодно проводится более 200 операций по кохлеарной имплантации. С 2007 года такие операции выполнены более чем 2 тыс. человек. В мире, по приведенным данным, более 430 млн человек имеют нарушения слуха, приводящие к инвалидности, в том числе 34 млн детей.

Для каждого ребенка формируется индивидуальный реабилитационный маршрут. После регистрации и проверки соответствия критериям оцениваются технические возможности семьи для дистанционных занятий, образовательный маршрут ребенка и его состояние. Первичную комплексную оценку проводят сурдопедагог, логопед и психолог. При необходимости к работе подключаются дефектолог и специалист по лечебной физкультуре.

По итогам первой недели мультидисциплинарная команда определяет направление и интенсивность реабилитации, а также состав специалистов. Со второй недели ребенок начинает онлайн-занятия по утвержденному графику, работает с видеоматериалами и выполняет домашние задания. Куратор отслеживает посещаемость, обратную связь родителей и динамику развития.

Годовой цикл включает два основных этапа. Первый полностью проходит дистанционно и предусматривает четыре структурированных цикла онлайн-реабилитации в течение года. Второй сочетает дистанционное сопровождение с 15-дневным интенсивным курсом круглосуточной очной реабилитации. При наличии показаний дети могут проходить его с мая по август, после чего дистанционное сопровождение продолжается.

В зависимости от состояния ребенка предусмотрены три уровня интенсивности — поддерживающий, активный и интенсивный. Уровень определяется с учетом динамики развития и при необходимости пересматривается после промежуточной оценки.

В реабилитации участвуют сурдопедагоги, логопеды, дефектологи, психологи, специалисты по лечебной физкультуре, социальные педагоги и кураторы. Также учитываются рекомендации сурдолога и невролога.

Важной частью модели является участие родителей. Дома они вместе с ребенком выполняют рекомендованные специалистами упражнения, фиксируют результаты и ведут цифровой дневник наблюдений. Эти данные используются для оценки динамики и корректировки индивидуального маршрута.

Оценка проводится на трех этапах: при включении ребенка в программу, в ходе промежуточного мониторинга и по завершении цикла. Учитываются слуховое восприятие, речевые и коммуникативные навыки, когнитивное развитие, посещаемость занятий и вовлеченность семьи. Каждые три месяца мультидисциплинарная команда пересматривает динамику и при необходимости обновляет маршрут.

Отбор на 15-дневный очный курс проводится по итогам дистанционного этапа с учетом посещаемости, динамики развития, участия семьи и доступности реабилитационных услуг по месту жительства. Окончательное решение принимает мультидисциплинарная команда.